Radiofrequência na coluna em Fortaleza: quando a infiltração alivia, mas o efeito dura pouco.

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Radiofrequência na coluna: como funciona e o que esperar

Quando a infiltração aliviou a dor mas durou pouco, e a dor facetária ou sacroilíaca volta a limitar o seu dia, a radiofrequência costuma ser o próximo passo — com alívio que se mede em meses, não semanas, sem cirurgia aberta.

O que você ganha com a radiofrequência

• 6 a 12 meses de alívio na modalidade convencional, em casos com alvo confirmado por bloqueio diagnóstico (revisão sistemática de 12 ensaios clínicos — Liang et al., J Pain Res, 2021). Na modalidade pulsada, usada para dor neuropática, 3 a 6 meses.
• Sem cirurgia aberta: procedimento ambulatorial em ambiente hospitalar, com alta no mesmo dia.
• Retomada rápida: atividades leves no dia seguinte; esforço intenso em poucos dias, com orientação individual.
• Repetível: se a dor voltar com o tempo, o procedimento pode ser refeito, sem criar "dívida" anatômica como a cirurgia.

Por que o bloqueio diagnóstico vem antes

Antes de indicar a radiofrequência, faz-se um bloqueio diagnóstico: uma injeção de anestésico no nervo-alvo. Se a dor some enquanto o anestésico age, aquele nervo é a fonte — e a radiofrequência tem alta chance de funcionar. Se não some, a radiofrequência também não funcionaria, e o plano é revisto. Esse teste é o que protege você de um procedimento sem chance real de resultado.

Como é o procedimento

Antes: avaliação clínica e exames de imagem definem o alvo; o bloqueio diagnóstico costuma ser feito em uma etapa anterior. Jejum quando há sedação; anticoagulantes conforme orientação médica.

Durante: em ambiente hospitalar, com sedação leve, a agulha-eletrodo é posicionada sob fluoroscopia ou ultrassom. Antes de aplicar o calor, uma estimulação sensitiva e motora confirma que a ponta está junto ao nervo certo — e longe dos que não devem ser tocados. O bloqueio térmico dura poucos minutos; o procedimento completo, de 30 a 60 minutos.

Depois: desconforto local por alguns dias é comum e a dor original pode oscilar enquanto o efeito se estabelece. O alívio se consolida ao longo das primeiras 2 a 4 semanas. Trabalho administrativo e direção costumam ser liberados em 1 a 2 dias; atividade física intensa, em até uma semana.

Quando funciona melhor — e quando não é a resposta

• Funciona melhor: dor facetária lombar ou cervical (mecânica, pior ao estender ou girar e ao ficar em pé) com bloqueio positivo; dor sacroilíaca persistente com alívio apenas temporário à infiltração; dor genicular do joelho por artrose em quem não quer ou não pode operar; dores neuropáticas localizadas selecionadas (modalidade pulsada).
• Não é a resposta: dor aguda recente sem investigação; bloqueio diagnóstico negativo; quadros com indicação cirúrgica clara, como déficit neurológico progressivo ou hérnia comprimindo o nervo com perda de força.

Riscos

Baixos: hematoma local, desconforto no ponto da agulha, dormência transitória na região tratada. Lesão neurológica significativa é rara quando a estimulação-teste é feita antes do calor; infecção ocorre em menos de 1 % dos casos.

E se não durar tanto?

A radiofrequência pode ser refeita — essa é uma das vantagens. E mesmo quando o alívio é parcial, é comum o quadro ficar mais fácil de controlar com medidas simples depois. A consulta organiza esse caminho: confirma o alvo, evita procedimento sem chance de funcionar e define o que esperar do alívio e da recuperação.