Introdução
A neurocirurgia é uma especialidade médica que trata doenças do sistema nervoso – cérebro, medula espinhal e nervos periféricos – por meio de procedimentos cirúrgicos. Após uma formação médica de seis anos e mais cinco anos de residência em neurocirurgia, os médicos podem se sub-especializar em áreas específicas para enfrentar desafios neurológicos complexos. Essas especialidades neurocirúrgicas permitem aos neurocirurgiões dominar técnicas avançadas e oferecer tratamentos personalizados. Neste artigo, você vai conhecer as principais especialidades da neurocirurgia, entender o que cada uma faz e como elas ajudam a melhorar a vida das pessoas.
Neurocirurgia Geral
A Neurocirurgia Geral é o ponto de partida da especialidade, abrangendo uma ampla variedade de problemas neurológicos. É frequentemente associada a emergências e condições comuns que afetam o cérebro e a medula espinhal.
O que trata?
- Hidrocefalia: Acúmulo de líquido no cérebro, afetando cerca de 1 em cada 500 recém-nascidos.
- Traumatismo craniano: Lesões na cabeça que podem causar sangramentos ou inchaço cerebral.
- Acidente Vascular Cerebral (AVC): Quando o fluxo de sangue no cérebro é interrompido.
Cirurgias comuns:
- Derivação ventrículo-peritoneal (DVP): Um tubo é colocado para drenar o líquido do cérebro até o abdômen, aliviando a pressão.
- Craniotomia descompressiva: Parte do crânio é removida temporariamente para dar espaço ao cérebro inchado.
Essa área é essencial para salvar vidas em situações críticas, como acidentes ou derrames.
Neurocirurgia Oncológica
A Neurocirurgia Oncológica é dedicada ao tratamento de tumores no cérebro e na medula espinhal. Ela exige precisão extrema, muitas vezes com o uso de tecnologias como neuronavegação (um tipo de “GPS cerebral”) e ressonância intraoperatória.
O que trata?
- Gliomas: Tumores agressivos, como o glioblastoma, que surgem no tecido cerebral.
- Meningiomas: Tumores geralmente benignos nas membranas que envolvem o cérebro.
- Metástases: Cânceres que migram de outras partes do corpo para o cérebro.
Cirurgias comuns:
- Microcirurgia: Usa microscópios para remover tumores com cuidado.
- Craniotomia acordada: O paciente fica acordado para que o cirurgião preserve funções como fala e movimento.
Cerca de 23 em cada 100 mil pessoas são diagnosticadas com tumores cerebrais por ano, e essa subespecialidade é crucial para prolongar a vida e reduzir sequelas.
Neurocirurgia Pediátrica
A Neurocirurgia Pediátrica cuida de bebês, crianças e adolescentes com problemas neurológicos. As técnicas são ajustadas ao corpo em desenvolvimento das crianças, e o trabalho em equipe com outros especialistas é comum.
O que trata?
- Hidrocefalia: Mais frequente em crianças.
- Craniossinostose: Fechamento precoce das suturas do crânio, que pode limitar o crescimento cerebral.
- Mielomeningocele: Defeito na coluna presente ao nascer.
Cirurgias comuns:
- Correção de craniossinostose: Remodela o crânio para permitir o desenvolvimento normal.
Essa área é vital para corrigir problemas congênitos e garantir que as crianças cresçam saudáveis.
Neurocirurgia Vascular
A Neurocirurgia Vascular trata doenças dos vasos sanguíneos do cérebro e da medula espinhal, como aneurismas e malformações. É uma área de alta complexidade.
O que trata?
- Aneurismas cerebrais: Bolsas nas artérias que podem romper, afetando 3% da população.
- Malformações arteriovenosas (MAVs): Conexões anormais entre artérias e veias.
Cirurgias comuns:
- Clipagem de aneurisma: Um clipe metálico bloqueia o aneurisma.
- Embolização: Usa cateteres para fechar vasos problemáticos sem abrir o crânio.
Essa subespecialidade previne hemorragias graves e salva vidas em situações de risco.
Coluna
A Neurocirurgia da Coluna trata problemas na coluna vertebral, como dores intensas e lesões que afetam a mobilidade.
O que trata?
- Hérnia de disco: Compressão de nervos por discos danificados.
- Estenose espinhal: Estreitamento do canal da coluna, comum em idosos.
Cirurgias comuns:
- Discectomia endoscópica: Remove hérnias com pequenas incisões.
- Fusão espinhal: Estabiliza a coluna com parafusos e placas.
Como 80% das pessoas têm dor nas costas em algum momento, essa área é muito procurada para aliviar sintomas graves.
Neuroendoscopia
A Neuroendoscopia usa um endoscópio – uma câmera fina – para tratar problemas em áreas profundas do cérebro com menos danos ao tecido.
O que trata?
- Hidrocefalia: Criando novos caminhos para o líquido cerebral.
- Tumores intraventriculares: Removidos com precisão.
Cirurgias comuns:
- Ventriculostomia: Abre uma passagem para drenar líquido.
Essa técnica reduz o tempo de recuperação e os riscos da cirurgia.
Neurocirurgia Funcional
A Neurocirurgia Funcional ajusta funções cerebrais para tratar doenças como epilepsia e Parkinson.
O que trata?
- Epilepsia refratária: Convulsões que não melhoram com remédios.
- Doença de Parkinson: Tremores e rigidez.
Cirurgias comuns:
- Estimulação cerebral profunda (DBS): Implanta eletrodos para controlar sintomas.
Com até 70% de sucesso em casos de Parkinson, essa área transforma vidas.
Nervos Periféricos
A Neurocirurgia de Nervos Periféricos trata lesões nos nervos fora do cérebro e da medula, que afetam movimento e sensibilidade.
O que trata?
- Síndrome do túnel do carpo: Compressão no punho, afetando 3-6% das pessoas.
- Lesões do plexo braquial: Danos nos nervos do braço.
Cirurgias comuns:
- Descompressão nervosa: Alivia a pressão nos nervos.
Essa área restaura funções perdidas por lesões ou compressões.
Tendências e Avanços
As especialidades neurocirúrgicas estão evoluindo com:
- Robótica: Para cirurgias mais precisas.
- Inteligência Artificial: Ajuda no diagnóstico e planejamento.
- Terapias regenerativas: Como células-tronco para reparar danos.
Esses avanços prometem tratamentos ainda mais eficazes no futuro.
Conclusão
A neurocirurgia é uma especialidade ampla e essencial, com sub-especialidades que tratam desde emergências até doenças crônicas. No consultório do Dr. Enrico Pinheiro, oferecemos experiência em todas essas áreas, com tecnologia de ponta e cuidado personalizado. Se você precisa de ajuda com uma condição neurológica, procure um especialista – estamos aqui para apoiar você rumo a uma vida mais saudável.